胡大一：喝咖啡对吸烟者有益

  与不吸烟者相比，吸烟者的死亡率要高出50%~80%，在现代社会中，吸烟是一个主要的可以被阻断的死因。这就是我们之所以不惜一切努力鼓励禁烟的原因，尤其在发展中国家。美国每年有40万以上的人死于与吸烟有关的疾病。吸烟大大提高了患肺癌及其他类型癌症的危险性；吸烟不仅危害吸烟者本人，同时也危害他的家庭成员或其他吸入烟雾的人，这些人称为被动吸烟者。吸烟还会增加高血压及冠心病患者的死亡率。大概80%的肺癌病例与吸烟有关，而这些是可以通过戒烟避免的，而且，与消化性溃疡一样，喉癌、口腔癌、食道癌以及膀胱癌与吸烟关系紧密。病毒性呼吸道感染的患病率和肺炎及流感人群死亡率的增加与吸烟直接有关。在18个月以上的幼儿中，每年30万的支气管炎及肺炎的病例与吸入二手烟有关。

  家长的二手烟会增加孩子患中耳炎、咳嗽及哮喘的几率，而且会加重哮喘的症状。与父母双方都不吸烟的青少年相比，父母双方都吸烟的青少年吸烟的可能性要高两倍以上，在家长吸烟的家庭中，孩子更容易吸烟。吸烟的怀孕妇女容易产出危险性较高的低体重儿，而妇女在怀孕期间停止吸烟的话，每年可挽救4000个婴儿的生命。

  大多数的吸烟者都饮用咖啡，因为他们中的一些人死于肺癌、慢性支气管炎和肺气肿，咖啡曾一度被认为与这些疾病有关。但很少有人知道，咖啡（取决于它的咖啡因成分）是一种能有效刺激包括呼吸中枢在内的中枢神经系统的饮品，而且还具有支气管扩张作用。规律地摄入咖啡不会增加吸烟对健康的侵害。另外，关于咖啡中的其他复合物对吸烟者的健康作用，我们也知之甚少。因此，吸烟与饮用咖啡的关系还有待于进一步研究。

  一些研究已表明，吸烟者的支气管扩张速率明显衰减，而这种状态在戒烟后可迅速恢复正常。最近的研究结果表明，在哮喘患者中，咖啡具有强烈的支气管扩张作用，规律摄入含足量咖啡因成分的咖啡，可阻止吸烟者发生急性气道阻塞。因此，我们提出了一种令人振奋的假设：规律摄入含特定咖啡因成分的咖啡对哮喘患者有益，而且可减少吸烟者中慢性支气管炎的发生。抑郁症与尼古丁依赖有关，抑郁症也很可能成为戒烟者复吸的理由。吸烟与抑郁症的关系促使研究者把抗抑郁药物与尼古丁替代物结合起来帮助戒烟。

  尼古丁与抗抑郁药物的关系与激活和释放内源性的阿片样物质有关。一项使用阿片拮抗剂纳络酮来戒烟的短期临床研究表明，纳络酮可减少吸烟量。近20年的医学证据表明，与摄入普通咖啡相比，摄入脱咖啡因咖啡会导致人们吸烟量增加。最近研究表明，吸烟者喝含高浓度咖啡因及氯原酸的咖啡后，吸烟量下降。吸烟者适当增加经过正确烘培的咖啡的饮用量可以减少每日吸烟量。

  咖啡通过以下两种途径保护吸烟者：(1)减轻可导致慢性支气管炎和肺气肿的慢性气道阻塞；(2)通过降低对烟草的渴求来减少每日吸烟量。肺癌的发生与每日的吸烟量直接有关。用咖啡愉悦的味道及芳香来取代烟草的不良味道及气味，可以帮助吸烟者戒烟。

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